哪些肿瘤是菜花样肿瘤?
在病理学上,癌灶浸润的深度,通常是以“毫米”为单位来计算的。 比如,癌细胞仅侵入黏膜层(粘膜下的腺体),则为T1N0M0期; 如果穿透浆膜层(肌肉表面的一层纤维膜),则称为T2N0M0期。以此类推…… 一般来说,原发病灶的病理分期越晚,远处转移的几率就越高。
但凡事都有例外——有些肿瘤虽然表现为晚期症状,但在病理检查中,其原发灶的浸润范围却只限于早期阶段。这样的病例,临床上被称为“假性进展”或“假性末期”,是比较少见的。
“假性进展”和“假性末期”的形成,可能与下列因素有关:
① 细胞异常分裂时发生突变,使癌细胞能够脱离原发灶而迁徙至远处,但是又未能完全发育成侵犯远处的实体瘤;
② 循环中的癌细胞因某一原因而脱落,并停留在局部组织处,此时若被巨噬细胞吞食消化后,癌细胞可能得以“逃避免疫监视系统”而定居下来;
③ 淋巴管内的癌细胞脱落至淋巴结后,由于缺乏林巴细胞的攻击而形成“静止”状态。 对于上述情况的处理原则,与“真性末期”的处理原则有所不同。因为一旦盲目手术切除,难免会造成病灶残留,反而使癌细胞进一步扩散。对于该类病变一般宜采用放射治疗、化学治疗或者其他综合治疗方案。