血液原虫病有哪些症状?
1、贫血: 呈间歇性,与发热周期相吻合;如贫血程度严重,可出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。
2、发热: 为主要症状,热型不一,多为不规则发热,也可表现为弛张热或稽留热。持续1周左右,部分病例可出现发热数周。
3、肝脾肿大,腹部肿块: 发病初期即可扪及,尤以肝硬化者更为明显,质韧且具有轻触痛,随病程进展而逐渐增大,增长速度视病情轻重而有差异。部分患者可出现右上腹隐痛、黄疸(胆道阻塞)或腹泻等症。
4、其他系统损害: 可出现神经系统症状,如表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等;肺部受累时可咳出黏液痰液;胃肠道受累时可有腹痛、消化不良、厌食;皮肤损害可见皮疹、瘙痒。 晚期还可出现重度贫血,全身衰竭,消化道大面积出血以及腹水等危重征象。
5、病原学检查: 从患者体内可直接检出原虫,或分离培养出原虫,或查到含有寄生虫的细胞、虫体碎片。 免疫学检查可检测血清中对病原体相关抗原的抗体水平,有助于诊断和疗效观察。
6、分子生物学检査: 可用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体基因,进行定性或定量检测。 PCR扩增的靶基因组可以是完整基因组片段,也可以是特定基因区域内的一组基因。 目前用于诊断阿米巴肝炎的特异性血清学方法有:
①荧光抗体法:用荧光标记的抗阿米巴抗体直接检测标本中的阿米巴抗原。优点是快速、敏感,可用于急性期和恢复期的对比鉴别。但假阳性率较高。
②酶联免疫吸附试验(ELISA):是用包被有酶标记抗体的聚苯乙烯管,预先吸附待检样品中的阿米巴抗原。如果样品中有阿米巴抗原,则其表面的相应抗体与标己抗体会发生特异结合,形成抗原-抗体复合物。加入酶类化合物后,在底物的参与下,发生生化反应而显色。此方法操作简便,易于推广。
③放射免疫分析(RIA):原理同ELISA,只是采用放射性同位素代替酶,通过测定被标记抗原的量来判定有无感染。由于放射免疫分析具有高度敏感性,故适用于微量抗原(包括抗体)的测量。
④免疫沉淀法:是检测血清中循环抗原的方法之一。首先将待测血清作梯度稀释,然后与经抗原包被的免疫沉淀剂作用,若溶液中确有阿米巴循环抗原存在,便可与沉淀剂发生免疫反应,生成可溶性蛋白产物,再用凝胶电泳或其他方法鉴定所含抗原的成分。