子宫里有疙瘩是什么?

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子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多发于30~50岁妇女,20岁以下少见;绝经后子宫肌瘤萎缩或消失。肌瘤好发部位为子宫肌壁,尤其是下段子宫肌壁。

临床表现与肌瘤的位置、大小、数目有关,大部分患者无明显症状,一部分患者可有经期延长、经量增多等不适,极少数可因肌瘤较大、位置特殊或合并炎症表现。检查可见下腹包块,部分患者伴有腹痛。

检查时可以用手触摸到下腹的包块,或者是通过超声检查发现宫腔里面有赘生物。 判断是否为子宫肌瘤,还需要进行相关妇科检查、血常规、凝血功能检查以及超声检查来进一步确认。 如果确诊为子宫肌瘤,需要根据患者的症状和体征,还有肌瘤的部位、体积大小、生长速度等因素综合考虑,来决定治疗的方案。 对于没有症状的小肌瘤一般不需要处理,定期随访观察就行;对于有大出血可能或者压迫症状明显的患者,应及时就医,在医生的帮助下明确诊断,给予相应的治疗措施。 对于单个较小(<3cm)且无症状的肌瘤一般可以观察等待,每3~6个月复查一次;而对于多个肌瘤同时存在、直径>4cm的肌瘤、出现月经紊乱或剧烈疼痛,而怀疑有恶变的可能或出现压迫症状者应及时就诊。 对于希望保留生育能力的患者,可在妊娠期间密切随访,必要时行超声检查以了解子宫情况。如果发现有可疑的病变,必要时及时手术切除,以减少恶变风险。 对怀疑恶变者或随访过程中明显增大、发展迅速、绝经后持续存在的肌瘤,均应切除肿块送病理检查明确性质。

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